Лечение эрозии шейки матки может быть разным и зависит от многих факторов. Прежде всего от того, что подразумевается под термином «эрозия шейки матки». На выбор правильной тактики лечения более всего влияние наличие или отсутствие дисплазии шейки матки. Более подробно о дисплазии шейки матки рассмотрено в другой статье.
Общую информацию об эрозии шейки матки читайте здесь.
Прочитав эту статью, Вы поймете как выбрать правильное лечение эрозии шейки матки. Здесь написано какие методы лечения шейки матки на сегодняшний день существуют. Плюсы и минусы различных методик. Какой метод лечения будет быстрым, надежным и доступным. Как избежать рецидивов.
Медикаментозное лечение эрозии шейки
В ряде случаев, патология шейки матки развивается в результате воспалительных процессов в шейке. Эти процессы могут возникать как на фоне инфекций передаваемых половым путем, так и на фоне неспецифических инфекционных процессов. Иногда эти инфекции сочетаются, развиваются вместе и поддерживают прогрессирование друг друга.
Именно поэтому при наличии патологии шейки матки необходимо обследоваться на инфекции передаваемые половым путем. При их выявлении, назначается системная антибиотикотерапия. Данное лечение позволяет избавиться от того микроорганизма, который вызывает воспаление. В обязательном порядке после проведенного лечения сдается контрольный анализ на инфекции. При правильно подобранном лечении, контрольное обследование подтвердит факт отсутствия специфического микроорганизма. Учитывая, что описываемые инфекции передаются между половыми партнерами, их лечение должно быть совместным.
Воспаление шейки матки может быть вызвано и неспецифическими микробами. В норме организм может самостоятельно избавляться от таких инфекций. Но иногда этого не происходит и возникает воспаление. Существуют различные методы выявления такого воспаления и микроорганизмов, которые его вызывают. Обычно это исследование мазков с шейки матки. Лечение таких инфекций осуществляется с использованием как системных антибактериальных препаратов, так и медикаментов местного действия.
К сожалению, лечение воспаления не в 100% случаев приводит к излечению от эрозии шейки матки и другой патологии шейки. Бывает, что воспаление изначально отсутствует, а патология шейки матки имеется. Или несмотря на полное устранение воспалительного процесса патология шейки матки не только сохраняется, а даже прогрессирует и усугубляется. В этом случае, лечение эрозии шейки матки выполняется путем использования инвазивных методик.
Инвазивные методики лечения шейки
Данный подход является наиболее эффективным. Современные методы инвазивного лечения шейки матки при правильном применении не только безопасны, но и легко переносимы, не имеют отдаленных отрицательных последствий. Именно поэтому в лечении эрозии шейки матки чаще всего используются именно они. Самое главное правильно выбрать каким методом лечить имеющуюся патологию.
Суть всех инвазивных методик сводится к удалению больных клеток и тканей шейки матки. Учитывая способность шейки матки к регенерации, данные методики позволяет надежно и безопасно избавляться даже от очень серьезной патологии шейки матки.
Удаление измененных клеток шейки матки выполняют либо путем их полного разрушения, либо путем их иссечения. Разрушение клеток называется деструкцией, иссечение — эксцизией. Деструкция используется реже в виду ряда ограничений. Она не применяется при выраженных изменениях на шейке матки. При выполнении деструкции шейки матки отсутствует материал для дополнительного исследования с целю уточнения диагноза.
Деструкция шейки матки может быть выполнена жидким азотом, лазером, плазменным скальпелем, ультразвуком, традиционной электрокоагуляцией или радиоволновой.
Все перечисленные методики кроме криодеструкции могут быть использованы и для эксцизии. Основным преимуществом эксцизии перед деструкцией является то, что при иссечении патологических участков, их можно отправить на гистологическое исследование и убедится в том, что удаление болезни выполнено полностью. Единственный метод, который используется только для иссечения, это обычный хирургический скальпель.
Гистологическое исследование — это изучение удаленных тканей под микроскопом. При этом точность диагноза максимальна.
Таким образом, иссечение (эксцизия), если нужно выполнить надежное лечение эрозии шейки матки, является лучшим выбором. Если говорить о том, чем лучше выполнять эксцизию, то ориентироваться нужно на время заживления шейки матки и толщину коагуляционного некроза на границе иссечения. Понятно, что чем короче время заживления шейки матки, тем лучше. Что касается коагуляционного некроза, то здесь также, чем он меньше, тем лучше.
Хирургический скальпель
Плюсы
Дешевый.
Отсутствие зоны коагуляционного некроза на удаленных фрагментах шейки матки.
Минусы
Наиболее трудоемкая методика.
При гемостазе раневой поверхности прижиганием достаточно большая зона коагуляционного некроза.
Длительность заживления зависит от обширности коагуляционного некроза и сопоставима с таковой при традиционной электрохирургии.
Криодеструкция
Плюсы
Бескровная.
Аккуратное заживление.
Минусы
Длительное заживление.
Плохо контролируется глубина деструкции.
Радиоволновой скальпель
Плюсы
Быстрая процедура.
Аккуратно и быстрое заживление.
Небольшая зона коагуляционного некроза.
Минусы
Есть не во всех клиниках.
Лазер
Плюсы
Бесконтактная методика.
Быстрое заживление.
Минусы
Высокая стоимость.
Высокая кровопотеря и необходимость в использовании дополнительных методов гемостаза.
Частое формирование рубцовых изменений на шейке матки.
Ультразвуковой скальпель
Плюсы
Небольшая зона коагуляционного некроза.
Быстрое заживление.
Минимальная кровопотеря.
Минусы
Высокая стоимость.
Есть не во всех клиниках.
Традиционная электрохирургия
Плюсы
Дешевая методика.
Есть практически во всех клиниках.
Минусы
Большая зона коагуляционного некроза.
Длительное заживление.
Частое формирование рубцовых изменений на шейке матки.
Плазменный скальпель
Плюсы
Бесконтактная методика.
Минусы
Трудоемкая методика, используется крайне редко.
Большая зона коагуляционного некроза.
Лечение эрозии шейки матки химическими веществами
Суть метода заключается в нанесении на шейку матки специальных препаратов которые состоят из кислот. В результате этого происходит химическое прижигание клеток шейки матки. Далее происходит заживление образовавшегося ожога. Из всех методов химическое прижигание шейки матки является наименее эффективным. Может приводить к формированию рубцовых изменений.
В любом случае, лечение эрозии шейки матки или любой другой патологии шейки, должно выполняться квалифицированным, опытным врачом. Все манипуляции на шейке матки должны выполняться под непосредственным контролем кольпоскопа. Именно такой подход позволяет полностью удалить все патологические участки на шейке матки. Это в свою очередь, снижает возможность рецидива заболевания и вероятность прогрессирования заболевания в будущем.
Дополнительно
Чтобы получить дополнительную консультацию Вы можете записаться ко мне на прием, позвонить по телефону или написать мне сообщение. Я лично смогу оценить именно вашу конкретную ситуацию и вернуть Вас к здоровой спокойной жизни.
Мои контакты можно посмотреть здесь.
Записаться на прием можно здесь.
Еще одна статья про лечение эрозии шейки матки есть здесь.